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      肺表面活性物質相關蛋白CElisa試劑盒檢測移植排異的新方法
      點擊次數:819 更新時間:2017-08-02

      肺表面活性物質相關蛋白CElisa試劑盒開發出一種基于新一代測序的分析,可檢測肺移植患者中的無細胞循環DNA,并從中發現排異和感染的跡象。
      研究人員將他們的方法與目前的金標準方法(支氣管活檢)進行比較,以監控51名患者的移植排異反應。他們發現,這種分析能夠提供急性和慢性排異的信息,曲線下面積為0.9,敏感性為,特異性為73%。
      盡管肺移植是晚期肺疾病患者的選擇,但臨床效果不好,平均存活時間僅為5.3年。手術后的并發癥包括感染、損傷,以及兩種類型的排異:急性細胞排異,35%的患者在移植一年內發生,和慢性排異,這是移植患者死亡的主要原因。
      目前,診斷排異的*方法就是通過支氣管活檢,這是侵入性的,診斷能力有限。診斷感染則需要訂購一套特異的病原體檢測。因此,研究人員決定開發一種基于NGS的檢測,以便對排異和感染進行非侵入性的監控。這種檢測依賴于無細胞循環DNA的測序。
      在開展移植之前,研究人員利用SNP芯片對供體和受體進行基因分型。手術之后,他們對患者的無細胞循環DNA進行鳥/*全基因組測序。之后,他們根據SNP來確定來源于供體的無細胞DNA分子的比例。
      為了確定什么水平的供體DNA會引起排異,研究人員首先檢查了無排異或感染證據的患者。研究人員指出,剛移植后,患者通常有大量的供體cfDNA,但它們的水平隨時間而下降。這個結果與心臟移植的患者相似。此外,供體cfDNA水平還取決于患者接受了兩個肺還是一個肺。
      接下來,研究人員評估了排異患者中的供體cfDNA。對于一名被診斷為中度排異的患者,研究人員發現排異時的供體cfDNA比基線水平高14.7%。對于一名嚴重排異的患者,供體cfDNA比基線水平高15.2%。
      縱觀51名患者的398個時間點的測序數據,肺表面活性物質相關蛋白CElisa試劑盒發現它符合排異的臨床表現。此外,在一些尚未表現出排異癥狀的時間點,供體cfDNA明顯升高。研究人員在研究cfDNA檢測與支氣管活檢的一致性時,發現曲線下面積為0.9,敏感性為,特異性為73%。
      zui后,研究人員還想看看他們是否能找到病原體感染的跡象。巨細胞病毒是器官移植患者中一種常見的感染。研究人員發現,他們能夠通過CMV基因組分析來鑒定序列。與病毒的臨床檢測相比,cfDNA分析的曲線下面積為9.1。他們也找到了患者感染其他病毒的證據。
      考慮到急性排異和感染并發癥的高發,支氣管活檢的限制,以及測序分析的費用相對較低,這種分析有望在未來幾年內成為肺移植監控的重要工具。
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      肺表面活性物質相關蛋白CElisa試劑盒

       

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