1.抗Ⅲ抗體Elisa試劑盒按衛生部《獻血者健康檢查標準》。HBsAg中和實驗中和率>50%為確證陽性。
1) 方法
HBsAg篩查兩遍均采用ELISA法,確證實驗為中和實驗,對ELISA陽性而中和實驗陰性樣本應用PCR法復證。
2) 試劑
HBsAg初篩為國產試劑,復查為進口試劑,HBˉsAg中和試劑為美國諾泰公司產品。定性PCR采用美國諾泰公司和上海伊麗薩生物科技。
3) 儀器
瑞士TECAN RSP-200及瑞士MICRO STAR全自動加樣儀,ELISA試劑盒Microlab FAME和德國DADE Behring全自動酶免分析儀。德國ROCHE COBAS PCR分析儀和PE5700核酸擴增儀。
2 結果
1) 以衛生部臨床檢驗中心的1ng/ml HBsAg質控血清,用正常血清稀釋隨標本檢測,國產ELISA試劑盒檢測靈敏度為0.5ng/ml,進口ELISA試劑盒為0.10ng/ml。用中和實驗對稀釋0.1ng/ml HBsAg質控血清進行10批次檢測,均成陽性結果。
2) 對15400人份血樣用國產和進口ELISA試劑盒檢出HBˉsAg陽性樣本155份(占總數0.99%),經中和實驗確證陽性122例,HBsAg真陽性檢出率為0.79%,對單進口或國產試劑陽性而中和實驗確證陰性的標本用PCR定性實驗檢測DNA復證, 33例(占總數0.21%)中和實驗和PCR結果均為陰性,提示ELISA結果可能為假陽性。
3)確證實驗陽性的122份樣本S/CO值
其中進口試劑S/CO值分布以>3為大多數,占91.7%,表 明進口ELISA試劑盒靈敏度高,不易漏檢。國產ELISA試劑盒S/CO值分布以1~10之間為多數占65.5%,而1~0.7區間有11例,占9%,表明試劑靈敏度欠佳。
3 討論
由于兩種試劑靈敏度不同,其結果差異較大。在155例抗Ⅲ抗體Elisa試劑盒陽性樣本中,共122例確證陽性,其中國產試劑檢出88例,檢出率為72.1%,進口試劑全部檢出,兩者差異有顯著性(X 2 =17.1,P<0.05)。在進口試劑單陽性結果40例中,經確認34例為陽性,國產試劑未檢出,國產試劑存在一定的漏檢率。主要由于0.5~0.1ng/ml的HBV不能檢出的原因。在33例ELISA陽性確證實驗陰性樣本中,進口試劑占6例,為18.2%,國產試劑27例,占71.8%,進口試劑假陽性率明顯比國產試劑低。為減少輸血后乙肝感染,在復檢時采用高靈敏度特異性較好的進口ELISA試劑盒是很有必要的。
由于中和實驗具有特異性高,可操作性強,在對乙肝病毒DNA檢測條件要求很高的情況下,運用中和實驗進行ELISA陽性結果的確定分析,具有很高的實用價值。
140684 2-Pentanone 112-11-8 Methyl 2-chlorobenzoate
140685 2-戊酮 isopropyl stearate methyl 2-fluorobenzoate
140686 107-87-9 硬脂酸異丙酯 Methyl 2-Fluoroisobutyrate
140687 Hydroquinone bis(2-hydroxyethyl)ether 112-10-7 Methyl 2-Fluoroisobutyrate
140688 1,4-二(2-羥基乙氧基)苯 2-Butoxyethyl acetate Methyl 2-iodobenzoate
140689 104-38-1 乙二醇丁醚醋酸酯 Methyl 2-nitrobenzoate 抗Ⅲ抗體Elisa試劑盒
140690 1,4-dibutoxybenzene 112-07-2 methyl 3,5-dichloropyridine-4-carboxylate
140691 1,4-二丁氧基苯 heptyl acetate Methyl 3-amino-5-bromo-2-methylbenzoate
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